Résumé (français) |
La diminution de la fécondité, généralisée à l’ensemble du territoire français et observée depuis les années 70, semble marquer le pas. En effet, depuis 1993 on peut constater une augmentation des effectifs de naissances et de l’indice conjoncturel de fécondité.
Depuis les années 70, le Haut comité de la santé publique met en place des dispositifs pour améliorer la situation sanitaire environnant la naissance. Les conseils généraux, par l’intermédiaire des services de Protection maternelle et infantile (PMI) participent également à ce système de prévention et de sécurité. Des progrès considérables ont été observés depuis 20 ans. La prise en charge des mères et des nouveau-nés a été largement intensifiée et de nombreux moyens de prévention ont été mis en place.
Les pratiques obstétricales sont en pleine mutation : techniques de diagnostic anténatal de plus en plus précises, généralisation de l’anesthésie péridurale, augmentation des déclenchements, des taux de césariennes et des taux de réussite des grossesses par procréation médicalement assistée.
Ces évolutions touchent également la région Provence Alpes Côte d’Azur. La région dispose des moyens pour assurer aux femmes un bon déroulement de leur grossesse. Cependant il existe encore des disparités en terme de taux d’équipement, de densité de praticiens, de services adaptés ou de techniques utilisées selon les départements de la région.
D’autre part, le suivi médical de la grossesse n’est pas le seul en cause pour assurer la qualité de la naissance. Celle-ci est largement influencée par l’environnement social des parents. Les conditions socio-économiques des mères pèsent manifestement sur le suivi de la grossesse et par conséquent sur la mortalité périnatale et infantile.
La qualité du suivi est fondamentale pour réduire ces risques, tant au niveau du dépistage des facteurs de risques, que de la coordination du suivi et de la réduction du nombre de grossesses peu ou pas suivies. |
