Résumé (français) |
La Ville de Marseille est quotidiennement confrontée à des problématiques très diversifiées touchant à la santé mentale. Afin de développer, dans un esprit partenarial, une politique d’action en la matière, elle a souhaité s’appuyer sur une démarche d’état des lieux qui incluait une enquête qualitative auprès des usagers et des professionnels impliqués. L’objectif général de cette enquête est d’analyser le fonctionnement du système d’aide et de prise en charge à Marseille, au niveau du soin ou du social, pour des personnes ayant des problèmes de santé mentale.
Cette enquête a été réalisée en deux étapes : 1/ des récits de vie ont tout d’abord été recueillis auprès de personnes en souffrance psychique ou ayant un trouble de santé mentale afin de reconstituer des éléments de leurs trajectoires de prise en charge ; 2/ deux réunions de focus groupe ont ensuite été organisées, l’un composé de professionnels du champ social et l’autre d’acteurs du champ sanitaire. Lors de ces réunions, les résumés des récits recueillis lors de la première étape ont été présentés et discutés avec les professionnels.
Pour certaines personnes interviewées, notamment celles qui ne sont pas entrées dans un circuit de prise en charge dans le secteur public via une hospitalisation, le caractère chaotique dans les ressources mobilisées pour la construction de leur prise en charge était frappant. Les éléments recueillis suggèrent que ce constat est lié 1) aux inégalités considérables en termes de savoirs relatifs aux maladies mentales et aux options thérapeutiques ; 2) à la méconnaissance, par les usagers et les professionnels de première ligne, des structures existantes et des professionnels spécialisés. Certains professionnels et usagers ont par ailleurs témoigné de l’existence de nombreuses barrières administratives et financières à l’accès et à la continuité des prises en charge (impossibilité d’accès à la CMUC pour les personnes percevant l’AAH, refus de certains spécialistes de suivre des personnes sous CMU…). Les résultats des focus groupes mettent en évidence des difficultés dans la relation entre acteurs du soin et acteurs sociaux. Les professionnels du social ont notamment insisté sur la nécessité de collaborations avec la psychiatrie (meilleure reconnaissance et prise en compte de leur parole et partage de certaines informations sur la santé mentale des personnes afin de mieux déterminer les conduites à tenir). |
