Dans le contexte d’une hésitation vaccinale touchant une proportion non négligeable de la population française et près de 40 % des parents d’enfants, le ministère chargé de la santé a décidé d’étendre les obligations vaccinales dans la petite enfance à 11 maladies infectieuses à prévention vaccinale. Cette mesure est entrée en vigueur à partir de janvier 2018 et vise ainsi les enfants nés à partir de cette date. Un an après l'extension des obligations vaccinales des enfants de moins de 2 ans aux 11 vaccins de routine, la couverture vaccinale a été estimée par Santé Publique France grâce aux données de remboursement des vaccins. La couverture des enfants nés en 2018 a notablement augmenté (par exemple de 6 % pour l’hépatite B et de 36 % pour la vaccination contre le méningocoque C).
Toutefois, à notre connaissance, nous ne disposons pas d’information publiée permettant d’établir, quels sont, dans le contexte des obligations vaccinales, les délais de vaccination, c’est-à-dire le temps entre l’âge auquel chaque vaccin devrait être fait et celui auquel ils sont réellement faits.
L’Observatoire régional de la santé propose ainsi d’estimer, à partir des données de remboursement du Système National des Données de Santé (SNDS), l’évolution des couvertures vaccinales pour les vaccins de la petite enfance (hexavalent, méningocoque C, pneumocoque et ROR) en fonction de l’âge des enfants et de vérifier la présence de retards de vaccination par rapport aux dates du calendrier vaccinal.
Les analyses seront réalisées à partir des données de délivrance de vaccins enregistrées par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie et accessibles à partir du SNDS. On comparera les résultats entre le moment où les enfants devraient être vaccinés (selon le calendrier officiel des vaccinations) et celui où ils le sont réellement et on estimera la part d'enfants pour lesquels des retards de vaccination sont observés mais aussi l’importance de ces retards : un retard sera défini lorsque la délivrance a lieu après un mois. Des analyses seront réalisées dans trois cohortes de naissance : 2015, 2017 et 2019. Seront aussi comparées les cohortes d’enfants issus de milieux défavorisés (à partir des affiliations à la Complémentaire Santé Solidaire) à celles issus de milieux plus favorisés.
Les analyses ont été entreprises. Une réunion a eu lieu en mars 2023 avec Santé Publique France pour vérifier les algorithmes d’estimation des couvertures vaccinales et discuter des résultats préliminaires. Des analyses de sensibilité sont en cours, ainsi que la rédaction d’une communication scientifique. Si des retards étaient confirmés, il y aurait des mesures à prendre pour mieux suivre l’application des obligations, comprendre les raisons de ces retards mais aussi proposer des stratégies éducatives efficaces dans la prévention de ces retards.