La plupart des personnes ayant contracté la Covid-19 se rétablissent complètement, mais certaines (10 à 30 %) souffrent de symptômes prolongés persistant au moins 3 mois après l’infection. Ces symptômes, rassemblés sous l’appellation de Covid long, prennent des formes multiples (fatigue intense, gêne respiratoire, troubles de la concentration et de la mémoire…) et peuvent avoir des répercussions importantes dans la vie des personnes atteintes.
Les médecins généralistes (MG) sont en première ligne dans le repérage et la prise en charge de cette pathologie, mais ils sont susceptibles de rencontrer des difficultés face à cette pathologie encore mal connue et pour laquelle les connaissances et recommandations évoluent rapidement.
Les associations de patients rapportent que certaines personnes atteintes de Covid long rencontrent des difficultés importantes dans leur parcours de prise en charge.
Ce projet, d’une durée de 3 ans, vise à décrire comment se passe la prise en charge des personnes avec un Covid long en médecine générale et les besoins des personnes atteintes. Il a aussi pour objectifs d’identifier et de prioriser les pistes d’intervention les plus pertinentes et à développer un modèle de programme global visant à améliorer le parcours de prise en charge du Covid long.
Une veille scientifique sera réalisée sur le Covid long. Des entretiens qualitatifs semi-dirigés seront réalisés auprès d’environ 30 MG et 30 personnes atteintes de Covid long dans 3 régions (Auvergne-Rhône-Alpes, Ile-de-France et Provence-Alpes-Côte d’Azur), pour : 1) analyser les représentations des médecins et des personnes avec un Covid long vis-à-vis de cette pathologie ; 2) décrire les stratégies de prise en charge du Covid long, les difficultés rencontrées et les ressources mobilisées par les MG ; 3) rendre compte de l’expérience et du parcours de prise en charge des patients ; 4) mettre en évidence les besoins des MG et des personnes avec un Covid long.
Sur la base des résultats de l’enquête qualitative, une méthode Delphi sera organisée auprès de professionnels de santé, d’acteurs du social et du médico-social, de personnes atteintes de Covid long et d’acteurs institutionnels pour identifier les pistes à développer en priorité pour améliorer le parcours de prise en charge du Covid long.
Enfin, une recherche de données probantes, puis l’organisation d’ateliers impliquant des MG et des patients, permettront de proposer des modalités de mise en œuvre concrète des pistes d’intervention et de déboucher sur un protocole d’évaluation du programme.
La réunion de lancement du projet a eu lieu début novembre 2022. Deux groupes de travail sur la veille scientifique ont eu lieu début 2023. Une première recherche bibliographique a été réalisée en février-mars 2023 et a permis d’identifier environ 160 publications sur le Covid long. Des synthèses thématiques seront rédigées courant 2023. Un premier groupe de travail sur l’enquête qualitative a eu lieu en mars 2023. Les guides d’entretien sont en cours de rédaction. L’enquête devrait démarrer en mai 2023, avec des premiers résultats disponibles à l’automne.